Los recibos cuyos montos sean superiores a S/1,500, deberán tener en cuenta lo siguiente:

• En caso de consignar el importe de la renta de cuarta categoría, deberá adjuntar el voucher del depósito y el recibo de honorario, caso contrario se procederá a realizar la retención que corresponde.
• En caso que no esté consignado el importe de la renta de cuarta categoría, se debe adjuntar la suspensión de renta, cuya fecha de emisión obligatoriamente debe ser anterior a la fecha de emisión del recibo, de lo contrario será rechazado.
• Las boletas de venta deben ser presentadas solo a nombre del adquiriente o usuario.
• El plazo máximo de presentación de la solicitud para el beneficio de reembolso médico es de 90 días.
• Los materiales e insumos médicos especiales deberán adjuntar la orden del médico tratante como sustento de la operación quirúrgica.
• Por cada atención de salud se adjuntará un formulario de manera individual.

* Todos los recibos por honorarios deberán ser electrónicos.

1) Formulario PAM por evacuación.

2) Solicitud dirigida a la Unidad del Programa de Asistencia Médica, detallando (nombre, apellidos, teléfono y dirección del titular y nombre del paciente).

3) Comprobantes de pago originales: facturas, boletas, tickets de máquina registradora y otros comprobantes por conceptos del servicio de evacuación, deberán ser emitidos a nombre del Fondo de Empleados del Banco de la Nación – RUC 20122794424. En el caso de que las facturas sean mayores a     S/ 700.00 se deberá presentar el voucher del depósito de detracción.

4) Informe médico que sustente la evacuación.

5) Adjuntar documento que sustente el traslado del paciente del domicilio a la clínica. De ser una clínica afiliada presentar la copia del presupuesto autorizado; y de no ser un centro afiliado presentar una constancia de internamiento del paciente.

6) El plazo máximo de presentación de solicitud de reembolso es de 90 días de ocurrido el hecho.

IMPORTANTE:  Se reconoce la evacuación al 100% solo en los casos en donde el paciente sea internado.

1. Solicitud dirigida a la Unidad del Programa de Asistencia Médica, detallando (nombres, apellidos, teléfono y dirección del solicitante, nombre del fallecido y código), indicando si es titular o dependiente (padre, madre, hijos, cónyuge o conviviente).
2. Copia del DNI de la persona que solicita el reembolso.
3. Acta de defunción original y copia.
4. Comprobantes de pago originales a nombre del Fondo de Empleados del Banco de la Nación – RUC 20122794424.

• Boletas de venta, recibos por  honorarios por los servicios prestados por concepto de gastos funerarios y/o nicho o cremación, deberán ser emitidos a nombre del Fondo de Empleados del Banco de la Nación – RUC 20122794424.
• En caso de beneficencias, gobiernos regionales (municipalidades) y otras entidades, deberán presentar sus comprobantes autorizados por SUNAT por los servicios prestados.
• Si se diera el caso de presentación de factura por concepto de servicio, cuyo monto es superior a los S/ 700.00, deberán adjuntar el voucher (adquiriente y SUNAT) o la constancia de la detracción.
• En caso de haber adquirido en vida  un nicho, se requiere la copia del contrato y comprobante de pago original.
• El plazo máximo de presentación de la solicitud para el beneficio de sepelio es de 90 días calendarios de ocurrido el deceso.
• En caso se haya construido el nicho,  se deberá adjuntar la copia de la  compra del terreno y la constancia de ubicación del fallecido emitido por el cementerio o beneficencia.
• Los comprobantes de pago no deben presentar borrones, enmendaduras ni correcciones, caso contrario serán rechazados.
•  El plazo máximo de presentación de solicitud de reembolso es de 90 días de ocurrido el deceso.